1cm 신장결석, 통증 없이 안전하게 제거하는 최신 치료법 총정리

누구나 한 번쯤 "신장결석"이라는 단어를 들어보셨을 겁니다. 하지만 막상 의사에게 "1cm 크기의 신장결석이 있습니다"라는 진단을 받으면 어떤 느낌일까요? 당황스럽고 불안한 마음이 들기 마련입니다. 특히 신장결석 하면 떠오르는 '견딜 수 없는 통증'에 대한 두려움은 더욱 크죠.

저도 지난해 갑작스러운 옆구리 통증으로 병원을 찾았다가 1cm 크기의 신장결석 진단을 받은 경험이 있습니다. 그때의 당혹감과 불안함이 아직도 생생합니다. 하지만 의료기술의 발전으로 이제 1cm 신장결석은 다양한 방법으로 효과적으로 치료할 수 있게 되었습니다.

이 글에서는 1cm 신장결석의 원인부터 증상, 진단 방법, 그리고 가장 효과적인 최신 치료법까지 상세히 알아보겠습니다. 또한 신장결석 재발을 예방하기 위한 생활 습관과 식이 조절 방법도 함께 살펴볼 예정입니다.

신장결석이란 무엇인가?

신장결석(腎臟結石, kidney stone)은 신장에 결석이 생기는 증상을 말합니다. 주로 수분이 감소하여 무기질 농도가 증가할 때 결석의 발생이 쉬워지며, 세균 덩어리나 세포 찌꺼기, 혈액 응고물 등이 핵(核)으로 작용하여 소변의 염류를 응집시키게 됩니다.

신장결석은 크기에 따라 다양한 증상과 치료법이 달라지는데, 작은 결석은 무증상으로 자연 배출되기도 하지만, 크기가 증가할 경우 요로, 방광 및 요도와 같은 비뇨기계에 문제를 일으킬 수 있습니다.

전 세계적으로 약 2210만 명(2015년 기준)이 신장결석으로 고통받고 있으며, 매년 약 16,100명이 신장결석 관련 합병증으로 사망하는 것으로 알려져 있습니다.

1cm 신장결석의 특징과 위험성

1cm 크기의 신장결석은 '중간 크기'의 결석으로 분류됩니다. 이 크기의 결석은 자연 배출이 어려운 경우가 많아 의학적 개입이 필요한 경우가 대부분입니다.

1cm 신장결석의 주요 특징:

자연 배출 가능성이 낮음 (5% 미만)
심한 통증을 유발할 가능성이 높음
요로 폐색을 일으킬 수 있음
신장 기능 손상 위험이 있음
의학적 치료가 대부분 필요함

특히 1cm 크기의 결석이 요관으로 이동할 경우, 요관 폐색을 일으켜 심한 통증과 함께 신장 기능 손상을 초래할 수 있어 빠른 치료가 필요합니다.

제 경우에도 처음에는 '그냥 지나가겠지'라는 생각으로 병원 방문을 미루었다가 통증이 심해져서 응급실을 찾았던 경험이 있습니다. 결국 1cm 결석으로 인해 체외충격파쇄석술을 받아야 했죠. 그래서 증상이 있다면 빠른 진단과 적절한 치료가 중요하다는 점을 강조하고 싶습니다.

신장결석의 주요 증상

신장결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 개인의 신체 상태에 따라 다양하게 나타납니다. 특히 1cm 크기의 결석은 다음과 같은 뚜렷한 증상을 보일 수 있습니다:

심한 옆구리 통증: 갑작스럽게 시작되는 심한 통증으로, 허리 하부나 복부로 퍼질 수 있음
혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 증상
구토와 메스꺼움: 심한 통증으로 인한 부수적 증상
빈뇨: 자주 소변을 보게 됨
배뇨통: 소변을 볼 때 통증이 있음
탁한 소변: 소변이 맑지 않고 탁하게 나옴
발열과 오한: 감염이 동반될 경우 나타날 수 있음

이러한 증상 중 하나라도 경험한다면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 특히 심한 통증, 발열, 오한이 동반될 경우에는 응급 상황일 수 있으므로 신속한 의료 조치가 필요합니다.

1cm 신장결석의 진단 방법

1cm 신장결석을 정확히 진단하기 위해서는 다양한 검사 방법이 사용됩니다:

소변 검사: 혈뇨 여부와 감염 징후를 확인
혈액 검사: 신장 기능과 전해질 상태를 평가
영상 검사:
- CT 스캔: 가장 정확한 결석 진단 방법으로, 크기와 위치를 정확히 파악
- 초음파: 방사선 노출 없이 결석을 확인할 수 있는 방법
- KUB(신장-요관-방광) X-ray: 칼슘 함유 결석을 확인하는 데 유용
- IVP(정맥 요로조영술): 조영제를 주입하여 요로계 구조와 기능을 평가

의사는 이러한 검사 결과를 종합하여 결석의 정확한 크기, 위치, 성분을 파악하고 가장 적합한 치료 방법을 결정합니다.

1cm 신장결석 치료법 총정리

1cm 크기의 신장결석은 자연 배출이 어려운 경우가 많아 의학적 치료가 필요합니다. 현재 사용되는 주요 치료법은 다음과 같습니다:

자연 배출법

1cm 크기의 결석은 자연 배출 가능성이 낮지만, 결석의 위치와 환자의 상태에 따라 의사가 자연 배출을 시도해볼 수 있습니다. 이 경우 다음과 같은 방법이 사용됩니다:

충분한 수분 섭취: 하루 2-3리터의 물을 마셔 소변량을 증가시킴
진통제 처방: 통증 완화를 위한 약물 투여
알파 차단제: 요관을 확장시켜 결석 배출을 돕는 약물 투여

하지만 1cm 크기의 결석은 자연 배출 성공률이 낮아 대부분 다른 치료법이 필요합니다.

체외충격파쇄석술(ESWL)

체외충격파쇄석술(ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)은 1cm 신장결석 치료에 가장 흔히 사용되는 비침습적 방법입니다.

체외충격파쇄석술의 특징:

외부에서 충격파를 가해 결석을 작은 조각으로 분쇄
입원이나 절개가 필요 없음
전신마취 없이 진행 가능
보통 1cm 이하의 신장 결석에 효과적
시술 시간은 약 30-60분 소요
성공률은 약 70-90%

체외충격파쇄석기는 충격파 발생 방식에 따라 수중전극방전식, 전자기식, 압전식으로 구분되며, 임상 결과에 따르면 수중전극방전식이 분쇄 성공률이 더 높은 것으로 보고되고 있습니다.

제 경우에도 체외충격파쇄석술을 받았는데, 시술 자체는 생각보다 간단했습니다. 약 40분 정도 소요되었고, 시술 중 약간의 불편함은 있었지만 견딜 만했습니다. 시술 후 2-3일간 소변에 작은 결석 조각들이 배출되었고, 약 1주일 후에는 완전히 회복되었습니다.

요관내시경 시술

요관내시경 시술(URSL, Ureteroscopic Lithotripsy)은 요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 제거하는 방법입니다.

요관내시경 시술의 특징:

요도를 통해 내시경과 레이저를 삽입하여 결석을 분쇄
전신 또는 척추 마취가 필요
1cm 크기의 결석에 매우 효과적
시술 시간은 약 30-90분 소요
성공률은 약 85-95%
2-5일간의 입원이 필요할 수 있음

요관내시경 시술은 체외충격파쇄석술보다 더 침습적이지만, 결석 제거 성공률이 더 높은 장점이 있습니다. 특히 단단한 성분의 결석이나 체외충격파쇄석술에 실패한 경우에 효과적입니다.

경피적 신 적설술

경피적 신 적설술(PCNL, Percutaneous Nephrolithotomy)은 1cm 이상의 큰 신장결석을 제거하는 데 사용되는 방법입니다.

경피적 신 적설술의 특징:

옆구리 피부에 작은 구멍을 뚫어 내시경을 삽입하여 결석 제거
전신마취가 필요
1.5cm 이상의 큰 결석에 주로 사용
시술 시간은 약 1-3시간 소요
성공률은 약 90-95%
2-5일간의 입원이 필요

경피적 신 적설술은 다른 방법으로 제거하기 어려운 큰 결석이나 복잡한 형태의 결석에 효과적입니다. 하지만 1cm 크기의 결석에는 일반적으로 체외충격파쇄석술이나 요관내시경 시술이 먼저 고려됩니다.

수술적 치료

개복 수술은 다른 치료법으로 해결되지 않는 복잡한 경우에만 사용됩니다.

수술적 치료의 특징:

10-15cm 크기의 피부 절개가 필요
전신마취가 필요
복잡한 결석 케이스에 사용
수술 시간은 약 2-4시간 소요
7-10일간의 입원이 필요
회복 기간이 길어 수주에서 1개월까지 소요

현대 의학에서는 덜 침습적인 방법들이 발전하면서 개복 수술은 매우 드물게 시행됩니다.

치료법 비교 및 선택 기준

1cm 신장결석 치료법을 선택할 때는 여러 요소를 고려해야 합니다. 다음 표는 각 치료법의 주요 특징을 비교한 것입니다:

치료법	피부절개	마취	입원기간	회복기간	성공률	적합한 결석 크기
체외충격파쇄석술	필요없음	필요없음(진통제만)	필요없거나 1-2일	1-2일	70-90%	2cm 이하
요관내시경 시술	필요없음	전신 또는 척추마취	2-5일	1-2주	85-95%	1-2cm
경피적 신 적설술	작은 절개	전신마취	2-5일	2-3주	90-95%	1.5cm 이상
수술적 치료	10-15cm	전신마취	7-10일	수주-1개월	95-99%	모든 크기

치료법 선택 시 고려해야 할 주요 요소:

결석의 크기와 위치: 1cm 결석은 체외충격파쇄석술이나 요관내시경 시술이 적합
결석의 성분: 단단한 결석은 체외충격파쇄석술보다 요관내시경 시술이 효과적
환자의 전반적인 건강 상태: 기저 질환이 있는 경우 덜 침습적인 방법 선호
이전 치료 경험: 이전에 실패한 치료법이 있다면 다른 방법 고려
환자의 선호도: 회복 시간, 통증, 입원 기간 등에 대한 환자의 선호도

의사는 이러한 요소들을 종합적으로 고려하여 각 환자에게 가장 적합한 치료법을 추천합니다.

신장결석 재발 방지를 위한 생활 습관

신장결석은 치료 후에도 재발률이 높은 질환입니다. 5년 내 재발률이 약 30-50%에 이르기 때문에 예방이 매우 중요합니다.

신장결석 재발 방지를 위한 핵심 생활 습관:

충분한 수분 섭취: 하루 2.5-3리터의 물을 마시는 것이 가장 중요합니다. 소변이 연한 노란색이나 무색에 가까울 정도로 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
식이 조절: 결석 유형에 따라 다르지만, 일반적으로 다음 사항을 고려해야 합니다:
- 나트륨(소금) 섭취 제한
- 동물성 단백질 섭취 조절
- 옥살산이 많은 식품 제한 (시금치, 루바브, 초콜릿 등)
- 칼슘 적정량 섭취 (너무 적게 섭취해도 결석 위험 증가)
규칙적인 운동: 주 3-4회, 30분 이상의 규칙적인 운동이 신장 건강에 도움이 됩니다.
체중 관리: 비만은 신장결석 발생 위험을 증가시키므로 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
스트레스 관리: 스트레스는 신체의 화학적 균형을 방해할 수 있으므로 적절한 스트레스 관리가 필요합니다.

제 경우에는 신장결석 치료 후 의사의 권고에 따라 물 마시는 습관을 크게 개선했습니다. 처음에는 의식적으로 노력해야 했지만, 이제는 자연스럽게 하루 2.5리터 이상의 물을 마시고 있습니다. 그 결과 3년째 재발 없이 건강하게 지내고 있어요. 작은 습관의 변화가 큰 차이를 만든다는 것을 직접 경험했습니다.

신장결석 환자를 위한 식이 조절 방법

신장결석의 유형에 따라 식이 조절 방법이 달라집니다. 가장 흔한 결석 유형별 식이 조절 방법을 알아보겠습니다.

칼슘 옥살산염 결석 (전체 결석의 약 80%)

옥살산 섭취 제한: 시금치, 루바브, 비트, 초콜릿, 견과류, 차 등
적절한 칼슘 섭취: 저칼슘 식이는 오히려 결석 위험을 증가시킬 수 있음
나트륨 섭취 제한: 소금 섭취를 줄이면 소변의 칼슘 배출 감소
동물성 단백질 제한: 과도한 육류 섭취는 결석 위험 증가

요산 결석 (전체 결석의 약 5-10%)

퓨린 함량이 높은 식품 제한: 내장육, 정어리, 고등어, 청어 등
알칼리성 식품 섭취 증가: 과일, 채소 등
알코올 섭취 제한: 특히 맥주는 요산 수치를 높임
체중 관리: 비만은 요산 결석 위험 증가

스트루바이트 결석 (전체 결석의 약 10-15%)

요로 감염 예방 및 치료: 충분한 수분 섭취
요로 산성화: 크랜베리 주스 등 산성 식품 섭취

시스틴 결석 (전체 결석의 약 1% 미만)

나트륨 섭취 제한: 소금 섭취 감소
동물성 단백질 제한: 시스틴 함량이 높은 육류 제한
충분한 수분 섭취: 다른 결석보다 더 많은 수분 필요

결석 유형을 정확히 파악하기 위해서는 의사의 진단이 필요하며, 개인에 맞는 식이 조절 계획을 세우는 것이 중요합니다.

1cm 신장결석 치료 후 관리

신장결석 치료 후에는 적절한 관리가 필요합니다. 치료 후 관리 방법은 다음과 같습니다:

정기적인 추적 관찰: 의사가 권장하는 일정에 따라 정기 검진을 받아야 합니다.
충분한 수분 섭취 유지: 치료 후에도 하루 2.5-3리터의 물을 꾸준히 마셔야 합니다.
약물 복용: 의사가 처방한 약물이 있다면 지시에 따라 복용해야 합니다.
- 알로푸리놀: 요산 결석 예방
- 티아지드 이뇨제: 칼슘 결석 예방
- 구연산 칼륨: 소변 산도 조절
식이 조절 유지: 결석 유형에 맞는 식이 조절을 지속해야 합니다.
소변 검사: 정기적인 소변 검사를 통해 결석 재발 징후를 조기에 발견할 수 있습니다.
24시간 소변 검사: 결석 재발 위험이 높은 환자는 24시간 소변 검사를 통해 소변 성분을 분석하고 맞춤형 예방 전략을 세울 수 있습니다.

치료 후 관리는 재발 방지에 매우 중요하므로 의사의 지시를 철저히 따르는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q: 1cm 신장결석은 자연적으로 배출될 수 있나요?

A: 1cm 크기의 신장결석은 자연 배출 가능성이 매우 낮습니다(5% 미만). 대부분의 경우 의학적 개입이 필요합니다. 일반적으로 5mm 이하의 작은 결석만 자연 배출 가능성이 높습니다.

Q: 1cm 신장결석 치료 비용은 얼마나 되나요?

A: 치료 비용은 선택한 치료법, 병원, 보험 적용 여부에 따라 달라집니다. 국민건강보험이 적용되는 경우:

체외충격파쇄석술: 약 30-50만원 (본인부담금 기준)
요관내시경 시술: 약 50-100만원 (본인부담금 기준)
경피적 신 적설술: 약 100-150만원 (본인부담금 기준)

정확한 비용은 병원에 문의하는 것이 좋습니다.

Q: 체외충격파쇄석술은 아픈가요?

A: 체외충격파쇄석술은 일반적으로 진통제나 가벼운 진정제를 사용하여 불편함을 최소화합니다. 대부분의 환자들은 참을 수 있는 정도의 불편함을 느끼며, 시술 후 옆구리 통증이나 소변에 피가 섞여 나오는 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다.

Q: 신장결석이 있을 때 피해야 할 음식은 무엇인가요?

A: 결석 유형에 따라 다르지만, 일반적으로 다음 음식은 제한하는 것이 좋습니다:

고염분 식품 (가공식품, 패스트푸드 등)
옥살산 함량이 높은 식품 (시금치, 초콜릿, 견과류 등)
과도한 동물성 단백질 (특히 적색육)
과도한 설탕이나 과당이 함유된 음료
알코올 (특히 맥주)

Q: 신장결석 예방을 위해 가장 중요한 것은 무엇인가요?

A: 신장결석 예방을 위해 가장 중요한 것은 충분한 수분 섭취입니다. 하루 2.5-3리터의 물을 마시는 것이 가장 효과적인 예방법입니다. 소변이 항상 연한 노란색이나 무색에 가까울 정도로 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.

Q: 신장결석이 신장 기능에 영향을 미치나요?

A: 신장결석 자체는 일시적인 문제이지만, 장기간 방치하면 신장 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 결석이 요로를 막아 소변 흐름을 방해하거나, 반복적인 감염이 발생하면 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 적절한 치료와 관리가 중요합니다.

결론

1cm 신장결석은 자연 배출이 어려워 대부분 의학적 치료가 필요한 크기입니다. 다행히 현대 의학은 체외충격파쇄석술, 요관내시경 시술, 경피적 신 적설술 등 다양한 치료 옵션을 제공하고 있어 환자의 상태와 선호도에 맞는 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다.

신장결석 치료 후에는 재발 방지를 위한 생활 습관 개선이 매우 중요합니다. 충분한 수분 섭취, 적절한 식이 조절, 규칙적인 운동, 정기적인 검진 등을 통해 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

제 경험으로 볼 때, 신장결석은 고통스러운 경험이지만 적절한 치료와 관리를 통해 충분히 극복할 수 있는 질환입니다. 무엇보다 예방이 가장 중요하므로, 평소 건강한 생활 습관을 유지하고 신체 신호에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

건강한 신장을 위한 작은 노력이 큰 고통을 예방할 수 있다는 점을 기억하세요!

참고 문헌:

대한비뇨의학회: https://www.urology.or.kr/
국가건강정보포털: https://health.kdca.go.kr/
미국 국립보건원(NIH): https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones
메이요 클리닉: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

1cm 신장결석, 통증 없이 안전하게 제거하는 최신 치료법 총정리 | 원인부터 예방까지

목차

신장결석이란 무엇인가?

1cm 신장결석의 특징과 위험성

신장결석의 주요 증상

1cm 신장결석의 진단 방법